Hier kann man Rauchvolumen oder die umgesetzte Nikotinmenge als Maßstab ansetzen. Wenn man das schiere Rauchvolumen betrachtet, inhaliert ein Shishakonsument bei einer Sitzung etwa das Volumen von 100 Zigaretten. Das gibt aber noch keinen Aufschluss über die Schädlichkeit, man kann also nicht einfach einen Shishakopf mit 100 Zigaretten gleichsetzen.
Man muss also die aufgenommen Inhaltsstoffe bei regelmäßigem Konsum als maßgeblich betrachten. Vom umgesetzten Nikotin her betrachtet, entspricht eine Wasserpfeife am Tag etwa 10 Zigaretten täglich. Eine Pfeife alle vier Tage entspricht etwa 2 Zigaretten am Tag.